Cierre de espacios
Magnitud de movimiento de traslación M-D/V-P: 0.2mm por pieza por alineador.
Se sugiere evaluar el espacio pre existente al tratamiento para utilizarlo de la mejor manera ya que la presencia de espacios en las arcadas pueden ser sumamente útiles en la resolución de la maloclusión, cómo por ejemplo para centrar líneas medias, para asentar o mejorar llaves caninas, para mejorar resalte, etc.
Esos espacios se podrán abrir, conservar o cerrar completa o parcialmente. En algunos casos puede ser necesaria la colocación de attachments, para la traslación de esas piezas dentarias, tanto para cerrar como para abrir espacios.
Mordidas Abiertas
Magnitud de movimiento de extrusión: 0.1 mm por pieza por alineador → Si o si con attachment.
Hay 3 formas generales de cierre de mordida abierta:
Con extrusión absoluta de sector anterior: esto deberá ser realizado SI O SI CON ATTACHMENTS, en las piezas dentarias a extruir. Simultáneamente y con los mismo attachments anterior se podrán instruir las piezas dentarias del sector posterior.
Con retroinclinación de las piezas dentarias del sector anterior: Sin la utilización de attachments, este movimiento genera una extrusión relativa, estas piezas dentarias deberán encontrarse es una situación previa de proinclinación.
Combinación de movimientos: extrusión relativa por retroinclinación, extrusión absoluta de sector anterior y/o intrusión posterior.
Mordidas profundas
Magnitud de movimiento de intrusión: 0.1 mm por pieza por alineador.
Hay 2 formas generales de cierre de mordida profunda:
Con intrusión absoluta de sector anterior: esto deberá ser realizado con attachments, colocados en piezas vecinas a las piezas dentarias a intruir. Simultáneamente y con los mismos attachments posteriores se podrán intruir las piezas dentarias del sector anterior.
Con proinclinación de las piezas dentarias del sector anterior: Sin la utilización de attachments, este movimiento genera una intrusión relativa. Estas piezas dentarias deberán encontrarse en una situación previa de retroinclinación.
Combinación de movimientos: intrusión relativa por proinclinación, intrusión absoluta de sector anterior y/o extrusión absoluta de sector posterior.
Se pueden solicitar alineadores con Bite Turbo. Estos son topes palatinos de levante de mordida con el fin de generar una inclusión del sector posterior.
Expansión
Se puede expandir 0.2 mm por pieza dentaria, por alineador. Esta expansión puede ser bilateral o unilateral, utilizando la hemiarcada opuesta cómo anclaje.
Tener en cuenta que, en casos de mordidas cruzadas posteriores, el descruzamiento puede generar interferencias oclusales que generen una apertura de mordida anterior. Esto es igual a lo que sucede con cualquier otro sistema, para minimizar dichas interferencias se podrán realizar desgastes selectivos y/o levantes de mordida previos.