Uno de los primeros desafíos al incursionar en el mundo de la ortodoncia con alineadores, es la colocación de Attachments o Botones.
Ya que es la práctica lo que nos ayudará a sacarle el miedo a la colocación de los mismos. Por lo que primero nos parece importante aclarar ¿Qué es un Attachment o botón? En el video a continuación la Dra. Tatiana Di Gennaro nos explica:
Podemos observar que los attachments son super cómodos y son casi imperceptibles al ojo.
Una vez aclarado esto te contamos que, en algunos casos, y dependiendo del Plan de Tratamiento deberemos recurrir a la colocación de attachments en algunas piezas dentarias, tanto en la primera etapa como en la segunda o en ambas.
Tal como vimos anterirmente los attachments (o botones) son formas geométricas que se agregan a la cara vestibular de algunos dientes, para incrementar la acción de la placa alineadora. Estos botones se crean adhiriendo un material de obturación en los dientes señalados, mediante un molde enviado por KeepSmiling.
En este video, la Dra. Eugenia Di Giano nos cuenta todo lo que debes saber de ellos:
Vemos que los objetivos principales de la colocación de los attachments incluyen facilitar el anclaje de la placa alineadora aumentando su acción; ayuda tanto la intrusión de los dientes como a la extrusión; permite mover las raíces colocando un torque sobre la corona; y rotar dientes con forma cilíndrica. Además, aumenta la retención de la placa alineadora en coronas cortas y ayuda a reducir la inclinación de la corona hacia un brecha.
Hemos desarrollado cuatro pautas de ayuda a la hora decidir cuando puede ser necesaria la colocación de attachment(s).
Por un lado, en casos de rotación cuando se desea la rotación de un diente cilíndrico y de desplazamiento cuando se necesita un desplazamiento mayor que 2 mm.
La extrusión vertical absoluta es imprescindible aun con el uso de botones, pero el attachment puede aumentar la cantidad de retención sobre un diente que requiera extrusión. Los Attachments pueden ser solicitados para el borde vestibular, lingual o para ambos
En casos donde es necesaria una intrusión los attachments se colocan en el sitio adyacente a los dientes que requieren intrusión.
El desafío igualmente comienza a la hora de colocarlos. Es por eso que te mostramos paso a paso de que manera hacerlo:
Repasamos el paso a paso:
1) Comprobar la correcta adaptación de los alineadores
2) Limpieza de las piezas dentarias
3) Comprobar la correcta adaptación del template
4) Perforar template
5) Colocar ácido fosfórico
6) Lavar y secar
7) Colocar adhesivo
8) Fotopolimerizar
9) Colocar resina en el template y colocarlo
10) Fotopolimerizar
11) Retirar template
12) Eliminar excesos
13) Marcar parte activa
14) Corroborar adaptación del alineador
15) Eliminar marca
