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Cierre de mordida abierta con alineadores – Dra. Laura Levin

Inicio

Clasificación

Clase I molar y II esqueletal

Maloclusión

Mordida abierta

Movimientos

Retroinclinación y Expansión

Tiempo del tratamiento

3 etapas de 12 alineadores cada una

Fotografías

Antes

Despúes

Resumen del caso

Caso KeepSmiling resuelto por la Dra. Laura Levin durante la Diplomatura de Alineadores SAO. La paciente de 36 años concurre a la consulta expresando no estar conforme con su estética y con el funcionamiento de su boca.

Diagnóstico inicial

  • Paciente de biotipología dólicofacial, musculatura laxa e hipotónica, tercio inferior aumentado, eje facial abierto, dificultad para juntar los labios, perfil convexo.
  • Mordida abierta dentaria anterior, overbite de 0,2 mm.
  • Deglución disfuncional.
  • Compresión en el sector de premolares superiores, pieza 24 en oclusión invertida.
  • Clase I molar.
  • Clase II esqueletal.
  • Línea de la sonrisa y
  • exposición gingival aceptables

Plan de tratamiento

  • Se indicó terapéutica fonoaudiológica para reeducar la posición de la lengua.
  • Antes de comenzar el tratamiento con alineadores se realizó stripping con instrumental rotatorio de las piezas de los sectores posteriores de distal a canino a mesial del segundo molar, debido al apiñamiento severo de los incisivos inferiores, con el fin de generar espacio para reubicarlos en forma correcta.
  • Luego del escaneo se colocaron contenciones removibles para conservar los espacios creados durante el stripping, hasta el momento en que los alineadores fueron instalados para iniciar efectivamente el tratamiento.
  • En el sector anterior se indicaron movimientos de retroinclinación de las piezas 12 y 22, con retrusión y extrusión en incisivos.
  • En el sector posterior, expansión con pro-inclinación y torque positivo, para generar una adecuada ubicación de las raíces dentarias en el centro del hueso alveolar esponjoso, lo que contribuyó a promover y preservar una mejor salud ósea y periodontal.

Se realizaron 3 etapas de tratamiento:

  • 1° etapa: 12 alineadores superiores e inferiores (total: 24 alineadores).
  • 2° etapa: 12 alineadores superiores e inferiores (total: 24 alineadores).
  • 3° etapa: 12 alineadores superiores e inferiores (total: 24 alineadores).

Este fue el render del tratamiento:

Objetivos

  1. Alinear y nivelar los elementos dentarios por extrusión y retroinclinación de 12 y 22.
  2. Cerrar la mordida anterior con la ayuda de attachments en los elementos 12-22-33 y 43 en la 1° y 2° etapa, y para finalizar, en la 3° etapa colocar attachments en los elementos 12-22-34-43 y 44.
  3. Al finalizar la 1° etapa, proceder a hacer la restauración mesio-incisal del elemento 12, con resina compuesta.
  4. Lograr expansión posterior.
  5. Generar una guía anterior, en base a intrusión de los elementos dentarios posteriores y extrusión de los elementos dentarios anteriores.

Resultados

¡Gracias Dra. Levin por compartirnos este caso!